Implant z przeszczepem kości

Dlaczego przeszczep kości jest potrzebny przy implantach

Utrata naturalnego uzębienia często prowadzi do stopniowego zaniku kości szczęki lub żuchwy. Gdy pozostały ząb nie obciąża wyrostka zębodołowego, kość zaczyna ulegać resorpcji i po kilku latach nie stanowi stabilnej podstawy dla wszczepienia implantu. W takich przypadkach stomatolog proponuje augmentację – zabieg odbudowy kości polegający na wprowadzeniu własnego materiału kostnego pacjenta lub specjalnych biomateriałów w miejsce ubytku. Dzięki temu możliwe jest wytworzenie odpowiednio szerokiego i wysokiego podłoża, na którym implant zostanie umieszczony. Wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym po dokładnej diagnostyce radiologicznej i planowaniu leczenia.

Metody i materiały stosowane do odbudowy kości

Lekarze dobierają technikę augmentacji do rodzaju ubytku. Jednym z podstawowych rozwiązań jest przeszczep autogenny – kostne fragmenty pobierane są z innej okolicy jamy ustnej (broda, gałąź żuchwy, guz szczęki). Materiał ten ma najlepszą biokompatybilność i ulega szybkiemu wgojeniu, dzięki czemu po około 3–4 miesiącach można wszczepić implant. Inną opcją jest przeszczep ksenogenny lub alloplastyczny. W pierwszym przypadku stosuje się kości zwierzęce, natomiast w drugim syntetyczne lub naturalne substancje mineralne (np. hydroksyapatyt). Takie materiały pełnią funkcję rusztowania dla narastającej kości, jednak z uwagi na gorsze ukrwienie proces przebudowy trwa dłużej i pacjent musi czekać nawet 9–12 miesięcy na wprowadzenie implantu.

Przebieg zabiegu i czas rekonwalescencji

Augmentacja trwa zazwyczaj od jednej do trzech godzin. Zabieg przeprowadza się w sterylnych warunkach, a pacjent otrzymuje miejscowe znieczulenie. Chirurg odsłania błonę śluzową, przygotowuje miejsce zabiegu i wprowadza materiał kostny. Następnie zakłada membranę ochronną i zszywa tkanki. Podczas gojenia należy dbać o higienę jamy ustnej, stosować się do zaleceń lekarza i unikać obciążania operowanej strony. Rekonwalescencja trwa różnie: autograft zwykle zrasta się z istniejącą kością w ciągu 3–4 miesięcy, natomiast ksenografty i materiały syntetyczne wymagają 9–12 miesięcy na pełną regenerację.
Specjaliści podkreślają, że czas gojenia zależy również od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, wielkości defektu i techniki chirurgicznej. Niekiedy implant wszczepia się jednocześnie z augmentacją (tzw. zabieg jednoczasowy), lecz większość klinik preferuje etapowy schemat leczenia dla przewidywalnego wyniku.

Postępowanie po zabiegu i możliwe powikłania

Po augmentacji pacjent powinien unikać wysiłku fizycznego, nie gryźć twardych pokarmów operowaną stroną, stosować zimne okłady i dbać o jamę ustną zgodnie z zaleceniami lekarza. Niezbędne jest regularne przyjmowanie przepisanych antybiotyków oraz płukanie ust preparatami antyseptycznymi. Rzucenie palenia i ograniczenie alkoholu przyspiesza gojenie.
Choć zabieg jest bezpieczny, może prowadzić do komplikacji takich jak infekcje, obrzęki, przedłużone krwawienie, problemy z gojeniem się ran czy odrzucenie przeszczepu. Przy prawidłowo przeprowadzonej augmentacji ryzyko jest jednak niskie. W przypadku bólu lub niepokojących objawów należy bezzwłocznie skontaktować się ze stomatologiem.

Koszty zabiegu i implanty z przeszczepem kości

Cena augmentacji zależy od zakresu ubytku, rodzaju użytego materiału, renomy kliniki oraz doświadczenia chirurga. Według informacji z kliniki Baltic Ortho minimalny koszt zaczyna się od około 2 000 zł, jednak przy większych rekonstrukcjach suma może wzrosnąć. Do tego trzeba doliczyć koszt samego implantu i korony protetycznej. Implanty z przeszczepem kości są inwestycją długoterminową – prawidłowo przeprowadzone leczenie zapewnia komfort żucia i estetyczny uśmiech na wiele lat.